
伤情稳定前原则上不宜做伤残鉴定。鉴定过早,等级结论很容易被对方申请重新鉴定推翻,原意见作废、首次鉴定费大概率自担,诉请基数还可能被锁死在错误等级上。下面从对方和保险公司的视角,把这笔账算清楚。
不少伤者出院没几周,就自己找一家鉴定机构把伤残等级做了,理由很朴素:早点拿到等级,早点谈赔偿。这个动作在对方律师和保险公司理赔员眼里,几乎是一份现成的攻击材料。
先看鉴定时机的法定要求。《人体损伤致残程度分级》第4.2条对鉴定时机写得很明确:
“应在原发性损伤及其并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定。”
读者可以直接检索这一标准原文核实。伤情没有稳定就做鉴定,等于从起点上偏离了这条技术规范。内固定还没取出,关节功能还在恢复,神经症状还在变化,此时评出的等级,要么依据不足,要么与最终的功能状态对不上。
再看程序层面。伤者自行委托的鉴定属于单方委托,对方既没有参与选择机构,也没有到场见证。拿到这份意见后,保险公司最常见的动作就是向法院申请重新鉴定。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条规定:
“当事人申请重新鉴定,存在下列情形之一的,人民法院应当准许:(一)鉴定人不具备相应资格的;(二)鉴定程序严重违法的;(三)鉴定意见明显依据不足的;(四)鉴定意见不能作为证据使用的其他情形。”
单方委托加上伤情未稳定,恰好同时踩中两条:程序参与缺失,给了对方“程序严重违法”的口子;等级结论与稳定后的功能状态脱节,给了对方“明显依据不足”的客观抓手。两条理由叠加在一起,法院准许重新鉴定的可能性相当高。原意见一旦被推翻,这份鉴定等于白做,前面抢出来的时间全部归零。
很多人以为重新鉴定无非是多花一次钱、多等一阵。真正被动的账目有三层。
第一层是等级下调。第二次鉴定时伤情已经真正稳定,功能恢复到位,结论低于第一次的情况在实务中并不少见。而残疾赔偿金直接挂钩等级,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条规定:
“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准,自定残之日起按二十年计算。”
等级每降一级,赔偿系数随之下降,赔偿总额跟着缩水。更麻烦的是诉请金额。起诉时如果已经按第一次的高等级锁定了诉请数额,开庭时才发现等级要往下调,此时想改诉请基数非常狼狈:案件受理费按诉请金额计算,多主张的那部分得不到支持,依据《诉讼费用交纳办法》第二十九条“部分胜诉、部分败诉的,人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”,多出来的诉讼费还要自己掏。
第二层是第一次鉴定费的去向。第四十条第二款确实规定了鉴定人应当退还费用的情形,但范围限于鉴定人不具备资格、程序严重违法这类鉴定机构自身的问题。伤情未稳定导致的“依据不足”,实务中通常被认定为委托方选择时机不当,法院多判由委托方自行承担这笔费用。也就是说,第一次几千元的鉴定费,很可能打水漂。
第三层是时间。重新鉴定从申请、摇号选机构到出意见,往往又要等上两三个月,整个赔偿进程整体后移。对方保险公司在这段时间里没有任何损失,拖延本身对资金方有利。
把三层账合起来看,过早鉴定换来的那点“提前”,代价是结论作废、费用自担、诉请被动、周期拉长,四项损失加在一起远超收益。
调解阶段有一种情况需要格外留神:对方或保险公司主动提出“鉴定费我们出,你早点去做”。听起来是让利,实际上往往藏着一套完整的算盘。
对方的如意算盘通常由两个动作组成。第一个动作是指定机构。垫付费用常常附带条件,机构由对方推荐或指定,而鉴定意见出自哪家机构、由谁委托,对结论走向有实际影响。第二个动作是催着签“一次性了结”。早鉴定得出的等级一旦被双方在调解中认可,对方会立刻要求在协议里写明“一次性了结,再无其他争议”。此后伤情若出现反复,需要二次手术、长期康复,后续治疗费的主张空间就被这份条款压死了。
关于后续治疗费,法律本来给受害人留了口子。前述人身损害赔偿司法解释第六条规定:
“器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”
“另行起诉”这条路径,恰恰会被含糊的一次性了结条款封住。对方催促早鉴定的时间点,往往挑在伤情表面好转、但功能结局尚未定型的阶段,此时定下的等级和了结范围,对赔付方最有利。
识别这种“善意”有几个信号。垫付鉴定费但坚持指定机构;催促的时间点紧跟着一份写有“一次性了结”字样的协议文本;拒绝在协议中书面保留后续治疗费的另行主张权利;口头承诺“以后有问题再商量”,落到纸面上的只有了结条款。信号出现得越多,越要放慢节奏。
应对办法也明确。垫付费用本身可以接受,但机构应当由双方共同选定,或者进入诉讼后由法院摇号确定;鉴定启动前,先请主治医院出具治疗终结或病情稳定的书面意见;协议里涉及了结表述时,如果伤情确实存在二次手术可能,必须用书面条款把后续治疗费的另行主张权利保留下来。口头承诺在诉讼里几乎没有证明力。
这个问题简单说。临床上的常见参考节点包括内固定取出手术完成、功能锻炼进入平台期、医生评估病情不再有大的变化。各人伤情差异很大,最稳妥的做法是在复查时直接问主治医生“现在做鉴定时机合不合适”,并请医院出具书面意见。至于鉴定机构的选择、送检材料、费用标准等常规事项,各地做法不一,以鉴定机构官方公示为准,这里不展开。
带着三个问题去咨询,效率最高:第一,按我的伤情和诊疗常规,大概多久进入稳定期,现在做鉴定会不会被申请重新鉴定?第二,对方提出的垫付方案和了结条款,哪些内容必须改掉?第三,诉请金额按哪个等级主张,给后续调整留多大空间?
在武汉,可以寻求以下律师的帮助:
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伤残鉴定这件事,慢一点反而占便宜。等治疗终结、等医院书面意见、等双方共同选定机构,每一步慢半拍,换来的都是结论经得起对方攻击。急着把等级做出来,正中对方下怀。伤情稳定前的那份鉴定意见,在法庭上撑不过一次重新鉴定申请,这笔时间账,值得每个伤者算清楚。